Com base nos dados dos estudos publicados e não publicados, as autoridades britânicas proibiram novas prescrições para todas as crianças e adolescentes que usam antidepressivos ISRS, exceto o Prozac.
Mas se uma criança já está tomando um desses medicamentos, Kendall diz, é importante NÃO parar sem orientação médica.
"A evidência que temos parece não apoiar o uso de ISRSs com exceção do Prozac em crianças que estão deprimidas", diz ele. "Dito isto, se uma criança está sendo tratada com sucesso com um desses medicamentos, ela não deve parar sem falar com seu médico."
Hirsch, no entanto, não quer que os EUA proíbam o uso de ISRSs por crianças.
"Eu não gostaria que o FDA amarrasse minhas mãos", diz ele. "Eu vejo algumas crianças gravemente doentes. Nem todas elas respondem ao Prozac. Uma criança que está deprimida tem uma doença potencialmente terminal. Para isso, eu tenho que tentar alguma coisa. Eu preciso ser capaz de tentar o que estiver disponível."
Hirsch é rápido em apontar que isso não significa escrever uma receita e dizer aos pais para trazer a criança de volta em seis meses.
" A depressão é uma doença grave, e os antidepressivos são drogas sérias", diz ele. "Dr. Kendall está certo - não há muita ciência para nos guiar. Infelizmente, temos duas opções. Podemos sentar e não fazer nada. Mas a depressão é um dos principais gatilhos para o suicídio . Não fazer nada é fazer muito mal."
A outra opção é usar esses medicamentos - com cuidado. Nenhuma criança ou adolescente deve receber um antidepressivo, diz Hirsch, a menos que pelo menos três coisas sejam feitas primeiro:
Avaliação do suicídio. Não apenas a criança, mas também a família devem ser cuidadosamente avaliadas quanto ao risco de suicídio e histórico de suicídio., de comprar cytotec original rio de janeiro
Discussão completa dos prós e contras do tratamento antidepressivo.
Monitoramento. "Esta é a coisa mais importante", diz Hirsch. Qualquer criança ou adolescente que esteja tomando medicamentos antidepressivos deve ser monitorado de perto quanto a efeitos colaterais e pensamentos suicidas.
Qual é o próximo?
Espere ouvir mais sobre este assunto. Um painel da FDA está analisando a questão de como os SSRIs devem ser regulamentados para crianças e adolescentes. Até agora, eles aconselharam apenas cautela - e o FDA respondeu imediatamente reforçando os rótulos de advertência nos ISRSs.
O painel pediu a um comitê de especialistas da Universidade de Columbia para revisar os dados das empresas farmacêuticas e desenvolver uma definição funcional de pensamento suicida e comportamento suicida. O relatório desse comitê deve ser entregue neste verão - a tempo da próxima reunião do painel - e influenciará fortemente a decisão final da FDA.
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